Οστεοχονδρία της θωρακικής περιοχής

Η θωρακική οστεοχονδρία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, στην οποία κυριολεκτικά «πρόωρη γήρανση», «φθορά» των μεσοσπονδύλων δίσκων, των αρθρώσεων και των ίδιων των σπονδύλων. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται τόσο συχνά όσο η οστεοχονδρία του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης:

• Οι θωρακικοί σπόνδυλοι είναι σταθερά σταθεροί, καθώς συνδέονται με τις νευρώσεις, και μέσα από αυτά στο στέρνο, σχηματίζοντας μία μόνο δομή - το στήθος. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει λιγότερη κινητικότητα σε σύγκριση με την οσφυϊκή ή την αυχενική σπονδυλική στήλη.
• Στην θωρακική περιοχή, η σπονδυλική στήλη έχει μια φυσιολογική κάμψη - την κυφή. Αυτό είναι ένα τόξο του οποίου η κορυφή αντιμετωπίζει προς τα πίσω. Η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη προς τα εμπρός, επομένως τα υψηλότερα μηχανικά φορτία εμφανίζονται στα πρόσθια και πλευρικά μέρη των σπονδύλων. Η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στο πρόσθιο τμήμα.
• Οι οστεοφύτες - οι αυξήσεις των οστών στα σπονδυλικά σώματα - στην θωρακική οστεοχονδρία βρίσκονται κυρίως στο πρόσθιο τμήμα, λόγω αυτού των συμπτωμάτων της νόσου είναι ασθενώς εκφρασμένα και μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι συμβαίνει στους σπονδύλους κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Με την οστεοχονδρία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, η εκφυλιστική διαδικασία αρχίζει με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Οι αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό σε βιοχημικό επίπεδο, λόγω αυτού του δίσκου διογκώνεται για λίγο, τότε το ύψος του μειώνεται. Παύει να αντιμετωπίζει κανονικά τη λειτουργία του.

Στη συνέχεια, τα δάκρυα και οι ρωγμές εμφανίζονται στο περιφερειακό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο ινώδης δακτύλιος. Αυτό προδιαθέτει για την επακόλουθη ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται επίσης στις μεσοσπονδύρες και τις σπονδυλικές αρθρώσεις (σπονυλοαρθρωμένη). Αυτό οδηγεί στη στένωση του μεσοσπονδύλιου φουαμίνα μέσω της οποίας η έξοδος του νωτιαίου μυελού, η τσίμπημα, ο ερεθισμός και η δυσλειτουργία του τελευταίου.

Λόγω της δυσλειτουργίας των μεσοσπονδύλων δίσκων, το φορτίο στους σπονδύλους αυξάνεται. Ενεργοποιείται ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός - οι αυξήσεις των οστών - οστεοφυτά - εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλώση.

Θεραπεία της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξυσμών, όταν όλα τα συμπτώματα σαφώς εκδηλώνονται, και οι διαδρομές - περιόδους βελτίωσης.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της οστεοχονδρισμού χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται η σπονδυλική έλξη. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με ανυψωμένο κεφάλι και ασφαλίζεται με ειδικά δαχτυλίδια από τις μασχάλες, έτσι ώστε η έλξη να συμβαίνει λόγω του βάρους του δικού του σώματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η υποβρύχια έλξη. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση στην πισίνα, ένα ειδικό πλωτήρα συνδέεται με το λαιμό του και ένα φορτίο ενός συγκεκριμένου βάρους αναστέλλεται από τα πόδια του.

Το σύνδρομο του πόνου λόγω θωρακικής οστεοχονδρισμού καταπολεμάται με τη βοήθεια παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα παραφυσικό μπλοκ, όταν εγχέεται μια αναισθητική λύση στην περιοχή των προσβεβλημένων νεύρων ριζών. Σύμφωνα με ενδείξεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του στρες και της νευρικής έντασης που προκαλείται από την ασθένεια.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση με novocaine, διανομικά ρεύματα και θεραπεία με UHF. Για να εκφορτώσει τη σπονδυλική στήλη, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φορώντας ένα κορσέ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρισμού περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και θεραπεία με σανατόριο.

Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία για την οστεοχονδρία της θωρακικής περιοχής συμβαίνει πολύ σπάνια.

Μην αυτοθεραπεία - μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστο, αλλά και να προκαλέσει βλάβη. Προκειμένου να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία για τη θωρακική οστεοχονδρία, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, να κατανοήσετε τις αιτίες του προβλήματος, τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. 

Το κύριο σύμπτωμα της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Από τη φύση, είναι πιο συχνά ηλίθια. Η καύση, ο πόνος στον πόνο είναι λιγότερο κοινή.
• Ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, στροφών του σώματος, κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, μετά από παρατεταμένη πίεση στην πλάτη, ύπνος (ειδικά σε ένα άβολο στρώμα ή μαξιλάρι).
• Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται μεταξύ των ωμοπλάτων, αλλά μπορεί να είναι από μια φρικτή φύση.
• Τη νύχτα, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις που πολλοί ασθενείς περιγράφουν ως: "σαν να συμπιέζεται η πλάτη από σιδερένιες πύργους".

Εκτός από τον πόνο, η θωρακική οστεοχονδρία μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση των ριζών των νεύρων.

Άλλα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρισμού

Ο πόνος οδηγεί σε σπασμό αιμοφόρων αγγείων. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ψυχρότητας στα πόδια, ξεφλούδισμα του δέρματος και αυξημένη ευγένεια των νυχιών.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μιμηθούν διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Εάν η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει το ανώτερο τμήμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο ψευδοκαρδιακό σύνδρομο. Υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος, μερικές φορές ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη, στο χέρι και το σαγόνι. Το άτομο φοβάται, παγώνει, φοβάται να μετακινήσει ή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, καθώς αυτό αυξάνει τον πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση μεταξύ της οστεοχονδρότητας και της στηθάγχης.

Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο λάκκο του στομάχου, κάτω από τη δεξιά πλευρά - στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις της νόσου μοιάζουν με παθολογίες του στομάχου, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές των πεπτικών οργάνων, των διαταραχών ούρησης και της περιοχής των γεννητικών οργάνων.

Η κατανόηση των συμπτωμάτων της θωρακικής οστεοχονδρισμού δεν είναι πάντα εύκολη. Συχνά, για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσει τις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και των πεπτικών οργάνων.

Τι προκαλεί τα συμπτώματα της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Οι εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται από μια σειρά από παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη:

• Μειωμένο ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου: Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος του μεσοσπονδύλιου foramen μέσω του οποίου μειώνεται οι νεύρες ρίζες.
• Συμπίεση των ριζών των νεύρων με παθολογικά τροποποιημένες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
• Συμπίεση των ριζών από οστεοφύλες - Εξέλιξη οστών στους σπονδύλους.
• Ο σχηματισμός των μεσοσπονδύλιων κήπων - στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στην οσφυϊκή και την αυχενική σπονδυλική στήλη.

Αποτελεσματική θεραπεία των συμπτωμάτων της θωρακικής οστεοχονδρισμού

Μπορείτε συχνά να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρισμού στο σπίτι. Πολλοί άνθρωποι "σώζουν" τους εαυτούς τους, χωρίς γιατρούς, με παυσίπονα και παυσίπονα και παυσίπονα, και εφαρμόζοντας θερμότητα.

Ωστόσο, η αυτοθεραπεία είναι μόνο μια προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων, και εάν γίνει λανθασμένα, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί μόνο. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της οστεοχονδρότητας της θωρακικής περιοχής, η γυμναστική και το μασάζ αντενδείκνυνται. Αντίθετα, αυτή τη στιγμή θα πρέπει να προσπαθήσετε να εκφορτώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς της σπονδυλικής στήλης.

Ένας έμπειρος νευρολόγος θα αξιολογήσει σωστά την κατάστασή σας και θα συνταγογραφήσει θεραπεία που θα βοηθήσει. Τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο δεν υποδεικνύουν πάντοτε θωρακική οστεοχονδρία. Η αρμόδια διαφορική διάγνωση είναι συχνά απαραίτητη.

Οι αιτίες της θωρακικής οστεοχονδρισμού δεν είναι πλήρως κατανοητές και γενικά αυτή η ασθένεια εγείρει μεγάλο αριθμό ερωτήσεων για πολλούς γιατρούς. Κάποιοι υποστηρίζουν ακόμη ότι μια τέτοια ασθένεια δεν υπάρχει στην πραγματικότητα και οι εκδηλώσεις της προκαλούνται συνήθως από εντελώς διαφορετικές παθολογίες. Παρεμπιπτόντως, στο αγγλόφωνο φάρμακο αυτός ο όρος αναφέρεται σε εντελώς διαφορετικές ασθένειες.

Πιθανές αιτίες της αυχενικής οστεοχονδρισμού

Πιστεύεται επί του παρόντος ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έναν από τους ακόλουθους λόγους ή έναν συνδυασμό αυτών:

• Αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα και επιτίθεται στον συνδετικό ιστό, τους συνδέσμους και τον χόνδρο του σώματος.
• Οι τραυματισμοί υπέστη. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα υπογείων ή συμπίεσης ενός σπονδύλου στην θωρακική περιοχή αυξάνει τον κίνδυνο οστεοχονδρισμού στο μέλλον.
• Ηλικία. Πολλοί άνθρωποι άνω των 40 ετών εμπειρία εκφυλιστικές αλλαγές στις σπονδυλικές στήλες τους. Αλλά δεν αρρωσταίνουν όλοι.
• Μόνιμος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους που εργάζονται συνεχώς καθισμένοι ή στέκονται στην ίδια θέση και κάνουν τον ίδιο τύπο κινήσεων.
• Συγγενείς δυσπλασίες των σπονδύλων. Λόγω αυτών, η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, το φορτίο στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλους δίσκους διανέμεται εσφαλμένα. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας.

Ποιοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Η ασθένεια προχωράει σε κύματα - συμβαίνει μια παροξυσμό, τα συμπτώματα της οστεοχονδρότητας γίνονται έντονα, τότε υποχωρούν - παρατηρείται ύφεση. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν άλλη παροξυσμό:

• Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει μετά από ξαφνικές κινήσεις, παρατεταμένη παραμονή σε μονότονη θέση (στατικά φορτία στη σπονδυλική στήλη), έντονη σωματική δραστηριότητα ή βαριά ανύψωση.
• Υποθερμία - τόσο γενικά όσο και άμεσα στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
• Νευρική ένταση, άγχος.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - Οξεία (μώλωπας), χρόνια (με παρατεταμένα και έντονα φορτία στη στήλη της σπονδυλικής στήλης).
• Διάφορες λοιμώξεις.

Μερικές φορές (σε 15-20% των περιπτώσεων) επιδεινώνεται η θωρακική οστεοχονδρισμός χωρίς προφανή λόγο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με θωρακική οστεοχονδρία;

Η διάγνωση της "οστεοχονδρισμού" δεν είναι πάντα δικαιολογημένα. Ακόμα και ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να καταλάβει τι συμβαίνει στον ασθενή. Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνά λόγω άλλων ασθενειών:

• Σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου. Μια κοινή κατάσταση στην οποία εμφανίζεται ο πόνος ως αποτέλεσμα σταθερού σπασμού των οπίσθιων μυών.
• Κήλης δίσκοι. Είναι σπάνια στην θωρακική περιοχή, αλλά μπορεί επίσης να είναι η κύρια αιτία του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων και των νευρολογικών διαταραχών.
• Τραυματισμούς. Εάν ο τραυματισμός ήταν σχετικά ήπιος - για παράδειγμα, ένας μαλακός μώλωπας ιστού, ένα μυϊκό στέλεχος - τα συμπτώματα της «οστεοχονδρισμού» σας ενοχλούν για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να φύγετε από μόνα τους, ακόμη και αν δεν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από πιο σοβαρούς τραυματισμούς - για παράδειγμα, ένα κάταγμα συμπίεσης, υπογλυκαιμία σπονδυλικών.

Προκειμένου να κατανοηθεί σωστά οι αιτίες των προβλημάτων της πλάτης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν έμπειρο γιατρό και πρέπει να διεξαχθεί πλήρης εξέταση. 

Όταν οι εκδηλώσεις της "οστεοχονδρισμού" αρχίζουν να σας ενοχλούν, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σωστή, ολοκληρωμένη διάγνωση και να κατανοήσετε τις πραγματικές αιτίες των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει. Δεν βρίσκονται πάντα στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Αυτό βοηθά να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία και να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.

Διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρισμού στο γραφείο του γιατρού: Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε νευρολόγο;

Το αρχικό ραντεβού θα ξεκινήσει με τον γιατρό να σας ζητήσει κάποιες ερωτήσεις:

• Ποια συμπτώματα σας ενοχλούν; Πόσο καιρό εμφανίστηκαν; Πόσο συχνά συμβαίνουν παροξύσεις;
• Ποια είναι η φύση του πόνου; Μήπως ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό ή κάτω από την ωμοπλάτη; Τι νιώθεις περισσότερο;
• Μετά από αυτό που ο πόνος συνήθως εντείνεται; Μετά από αυτό που νιώθεις καλύτερα;
• Είχατε τραυματισμούς ή άλλα προβλήματα με τη σπονδυλική σας στήλη; Έχετε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία; Ο οποίος;
• Έχετε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, το στομάχι, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη;

Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός θα πιέσει ορισμένα σημεία στην πλάτη σας στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης για να διαπιστώσετε εάν ο πόνος συμβαίνει. Στη συνέχεια, θα σταλούν για εξέταση.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Για τη θωρακική οστεοχονδρία, ο γιατρός ορίζει μια εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία. Συνήθως οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές: πλήρες πρόσωπο και προφίλ. Με βάση τις εικόνες στις φωτογραφίες, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των σωμάτων και των καμάρων, των αρθρώσεων των σπονδύλων, του ύψους των μεσοσπονδυλών δίσκων και του πλάτους του σπονδυλικού σωλήνα.
• Μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ. Δισκογραφία (Εικόνες μετά την έγχυση ενός διαλύματος αντίθεσης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο) και η μυελογραφία (έγχυση ενός διαλύματος αντίθεσης στο χώρο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό) βοηθά να ανιχνευθεί σε ποιο επίπεδο το νωτιαίο μυελό και οι ρίζες του συμπιέζονται από τον παραμορφωμένο μεσοσπονδύλιό του. Πρόσφατα, αυτές οι μελέτες δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά, καθώς εμφανίστηκαν πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι - CT και MRI.
• Υπολογιστική τομογραφία Σε περίπτωση θωρακικής οστεοχονδρισμού, βοηθά στην ανίχνευση του επηρεαζόμενου μεσοσπονδύλου δίσκου, αξιολογεί το μέγεθός του, τον βαθμό "φθοράς", τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και τις ρίζες του.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού Σας επιτρέπει να εξετάσετε το νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του, τον βαθμό της βλάβης τους, την ανίχνευση της μεσοσπονδύλιου κήλης, μειώνοντας τον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα.

Το πεδίο της διάγνωσης είναι ακριβώς τέτοιο ώστε ο νευρολόγος να μπορεί να αποκτήσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Πόσο δύσκολο είναι να διαγνώσουμε την οστεοχονδρία στη θωρακική σπονδυλική στήλη;

Η κύρια εκδήλωση της θωρακικής οστεοχονδρισμού είναι ο πόνος στην πλάτη και στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με μια ποικιλία διαφορετικών ασθενειών. Επιπλέον, δεν συνδέονται πάντα με τη σπονδυλική στήλη.

Για παράδειγμα, ο πόνος από το σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου είναι το αποτέλεσμα του χρόνιου σπασμού των πίσω μυών. Συχνά η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τις παθολογίες της καρδιάς, του στομάχου, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης απαιτεί πάντα μια προσεκτική προσέγγιση από τον γιατρό. Είναι σημαντικό να μην χάσετε άλλες πιθανές παθολογίες.